Após o divórcio dos pais, um pré-adolescente deixa Nova York e se muda para Indiana, onde decide organizar um grande Bar Mitzvah.

Mary Harris é médica de emergência durante o dia, mas à noite ela e seu parceiro, um ex-cirurgião plástico, agem como anjos da morte que ajudam pacientes terminais a escapar de acordo com seus próprios termos.

O detetive Eric Matthews consegue prender Jigsaw, o qual está morrendo. O que ele desconhece é que isso faz parte de um plano ainda maior do assassino sádico, que agora mantém o filho do policial como refém e pretende torná-lo uma de suas vítimas.